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对于透析肾友而言，每一次透析都是生命与时间的赛跑。透析期间的饮食管理是居家护理的关键，合理搭配营养既能满足身体需求，又能减少并发症风险。其中蛋白质、脂肪、碳水化合物作为三大核心营养要素，更是关注的重点。

蛋白质是修复身体、维持免疫力的核心，对透析肾友尤为重要。由于每次透析都会丢失一部分氨基酸，及时、足量地补充优质蛋白是日常饮食的重中之重。

1．优选动物蛋白：确保饮食中60%-70%以上的蛋白质来自动物性食物，因为它们所含的氨基酸模式与人体更匹配，利用率更高。

2．量化摄入：推荐每日摄入量为每公斤标准体重1.2克-1.5克。一个60公斤的肾友，每日约需70-90克蛋白质。例如：每天两个鸡蛋、一袋牛奶、四两瘦肉/鱼肉/禽肉，再加上四两主食，就能基本满足需求。

3．巧避磷钾：选择新鲜瘦肉、鱼肉、鸡鸭肉，烹饪前先“焯水”，可以有效去除部分磷和钾。应避免加工肉制品、内脏等高磷蛋白来源。

脂肪是人体必需的能量来源，但“选对油”比“吃够量”更重要。透析肾友的脂肪管理，关键在于优化种类，远离坏脂肪。

1．首选植物油：菜籽油、大豆油、玉米油、橄榄油等富含不饱和脂肪酸，是日常烹饪的首选。需注意低温烹饪，避免油温过高产生有害物质。

2．限制动物脂肪：肥肉、猪油、牛油等饱和脂肪要适量，尤其对于胆固醇高的肾友更需控制。

3．坚决抵制反式脂肪：这是最劣质的脂肪，常见于蛋糕、饼干、油炸食品、爆米花等。它会干扰正常脂肪代谢，对心血管危害极大，务必远离。

4．警惕隐形脂肪与磷钾：蚝油、沙拉酱等调味品不仅含脂肪，往往还含有较高的磷和钾。建议选择油醋汁替代沙拉酱，吃汉堡等食物时减少酱料。干果虽是优质脂肪来源，但因其高磷高钾，肾友不宜多吃。

碳水化合物，俗称主食，是身体最经济、最主要的能量来源。它的首要任务是提供充足热量，保护蛋白质不被消耗。

1．精米白面作主力：大米因其钾、磷含量相对较低，是透析肾友最推荐的主食。面粉亦可，但需注意面条、饺子等食物中的水分含量。

2．粗粮谨慎搭配：杂粮虽好，但钾、磷含量较高，不适合经常大量食用。可偶尔少量与精米白面搭配，尤其对糖尿病患者有助稳定血糖。

3．巧吃纯淀粉：粉条、粉丝、粉皮等纯淀粉类食物，能提供纯净的热量，且钾、磷含量极低，是肾友很好的热量补充来源。

4．算好能量账：透析肾友每日所需热量约为每公斤标准体重35千卡，其中约65%应由碳水化合物提供。一个60公斤的肾友，每日约需由碳水化合物提供1365千卡的热量。具体食量需根据体重、年龄、性别、活动量及透析频率动态调整。

5．烹饪有讲究：多采用烤、烙、蒸等含水量少的方式，少用油煎、油炸和水煮。同时，减少食用含多种添加剂的饼干、面包、蛋糕等加工食品。

这三大营养素协同作用，共同守护健康。

1．能量优先原则：如果碳水化合物摄入不足，身体就无法获得足够的热量。此时，蛋白质就会被消耗，无法用于修复肌肉和维持免疫力，造成巨大浪费。因此，一定要在保证主食的基础上，再吃足优质蛋白。

2．避免饮食误区：绝对不可因害怕磷钾而采取纯素食，或让主食占据绝大部分饮食。米面中的蛋白质不属于优质蛋白，吸收率低，即使一天吃两斤米饭，也无法满足身体对优质蛋白的需求，最终会导致营养不良、肌肉流失。必须将肉、蛋、奶、鱼、豆制品等优质蛋白食物纳入每日食谱。

透析肾友的饮食管理，是一场需要知识与耐心的精细活。掌握好三种营养平衡——足量的优质蛋白、优质的脂肪种类、充足的主食热量——是打赢这场营养保卫战的关键。没有一成不变的方案，最好的饮食永远是适合患者个人情况的个性化方案。主动与医生沟通，定期评估营养状况，让科学饮食为肾友健康注入更多活力，让生命之树在精心呵护下更加枝繁叶茂。

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